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河北省實(shí)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎等門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算摘要:
“醫(yī)保服務(wù)太貼心了!現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)也能跨省直接報(bào)銷啦,我再也不用帶著發(fā)票回河北了!”來(lái)自河北廊坊的參保居民劉女士激動(dòng)地說(shuō)。
此前,劉女士在北京治療強(qiáng)直性脊柱炎產(chǎn)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均需要現(xiàn)金墊付,攢著一堆發(fā)票回參保地手工報(bào)銷,不僅經(jīng)濟(jì)壓力大,而且還要等待一段時(shí)間。自從國(guó)家開(kāi)通強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算服務(wù)后,為劉女士這樣的需要長(zhǎng)期治療服藥的異地患者帶來(lái)福音。
11月21日,劉女士在北京大學(xué)人民醫(yī)院開(kāi)了治療所需的司庫(kù)奇尤單抗注射液,每支870元,一次就要4支,按照河北廊坊醫(yī)保門(mén)診慢特病跨省政策,她跨省直接結(jié)算了這筆醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金支付了1519.2元。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)于16-30歲青年人,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎的患病率約0.26%,患者人數(shù)超過(guò)300萬(wàn)。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無(wú)任何癥狀,或表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、晨僵、跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛等,休息不能夠緩解,活動(dòng)后可減輕,以及輕度的全身癥狀,如低熱、乏力、消瘦等癥狀。隨著疾病進(jìn)展,可出現(xiàn)胸部、頸部脊柱部位疼痛,活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腰背部、頸部強(qiáng)直、畸形,使患者喪失勞動(dòng)能力及生活能力。國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)籌老中青參保群體需求,將強(qiáng)直性脊柱炎作為新增跨省直接結(jié)算的五種門(mén)診慢特病病種之一,為青年參保群體減輕疾病負(fù)擔(dān)。
今年,河北省醫(yī)療保障局按照國(guó)家統(tǒng)一部署,聚焦惠民便民,將門(mén)診慢特病病種擴(kuò)圍工作列入醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”,攻堅(jiān)克難、全力推進(jìn)。在高血壓等5個(gè)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及的基礎(chǔ)上,結(jié)合國(guó)家有序推進(jìn)門(mén)診慢特病擴(kuò)圍工作要求,進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程,按時(shí)保質(zhì)完成系統(tǒng)改造和聯(lián)調(diào)測(cè)試,在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上及時(shí)維護(hù)門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策及流程告知書(shū)、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況等信息。
目前,河北省所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地,均擇優(yōu)選擇醫(yī)療服務(wù)水平較高、院內(nèi)信息化建設(shè)加強(qiáng)、異地患者較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算服務(wù),為廣大參保人減少異地就醫(yī)結(jié)算的后顧之憂。
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